什么叫高危人流

发布时间：2011-10-28 来源地址：安庆市同济医院妇科

　　做人流什么人都可以做，但是有一类人做人流就要小心谨慎，那就是高危人流，什么是高危人流？什么叫高危人流呢？下面针对高危人流给你们简单分析几点，你看看自己是不是高危人流。
　　
　　1、子宫位置高度倾屈或暴露宫颈困难者
　　
　　会给手术带来困难，住院应请有经验的医生施术。术前放入宫颈扩张棒；术时采用静脉麻醉或予以止痛药，如在B超下施术则更为安全。
　　
　　2、既往妊娠有胎盘粘连及大出血者
　　
　　此次手术时仍可因胎盘组织与宫壁粘连而致大出血，因此，术前应验好血型及配好血，一旦大出血，立即输血和予以宫缩剂治疗，以保安全
　　
　　3、有子官穿孔史或阴道宫颈穿破史者
　　
　　此次手术时，在原来穿孔部位可能再次发生穿孔。因此，术前应做好一切准备，如必要时采用适当的麻醉方式，或放入宫颈扩张棒等，以保证手术的安全进行。
　　
　　4、不能采取膀胱截石卧位者
　　
　　脊柱、下肢、盆腔病变不能采取膀胱截石卧位者　　将给手术操作带来很大困难，还容易使手术做得不彻底或带来副损伤。必要时可采用全麻，以便纠正体位，并应由有经验的医生操作，以防发生意外。
　　
　　5、并发内科严重器质性疾病或有出血性疾病史者 　　应住院施术，必要时请有关科室会诊，使受术者得到妥善处理。
　　
　　6、年龄<20岁或>50岁者
　　
　　是在此年龄段妊娠而要求终止者，均应住院并请有经验的医生进行手术。因为<20岁的女孩子其生殖道尚未发育成熟，需做术前准备，如放入宫颈扩张棒，使宫颈扩张，否则会导致子宫损伤。年龄在50以上的孕妇，由于已进入更年期，生殖道的弹性减弱及宫颈变硬，不利于手术操作，也应住院，在术前放入宫颈扩张棒，否则将会引起生殖道的损伤。
　　
　　7、其他年龄阶段
　　
　　半年内有终止妊娠或1年内有2次人工流产史者　　此时子宫尚未完全恢复，再怀孕后子宫较软，易发生子宫损伤。
　　
　　8、剖宫产术后或产后1年之内哺乳者
　　
　　剖宫产术后的子宫壁上有瘢痕，在1年之内子宫壁尚未充分愈合，加上怀孕后子宫壁较薄，手术时极易从瘢痕部位穿孔。为预防穿孔，术前孕妇应到医院向医生讲清楚什么时间做的剖宫产；什么手术方式，如古典式、子宫下段或腹膜外剖宫产；术后有无发热、切口有无感染等，使医生心中有数，便于采取必要的手术措施，使手术安全进行。在产后1年内哺乳的妇女怀孕，其子宫壁比较薄、软，在进行人工流产术时，也很容易穿孔。
　　
　　9、生殖道畸形或有盆腔肿物者
　　
　　生殖道畸形合并妊娠的发病率虽然仅为0.14%左右，但对手术操作也不利。如患”者术前知道自己患有生殖道畸形，应主动告诉医生。医生更应仔细检查，以明确生殖道畸形的种类，如双子宫、双角子宫、纵隔子宫、阴道纵隔等，从而采取相应措施。如对双子宫者，医生应做两个宫腔的吸引术，以免术后患者发生阴道出血。
　　
　　临床多见子宫肌瘤合并妊娠。由于子宫肌瘤常使宫腔变形、变大，子宫颈肌瘤更会造成手术困难，对此医生应谨慎小心施术，必要时在B超下施术，才能保证孕妇的安全。

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　　☆杜绝宫血逆流和子宫穿孔，遏制子宫内膜异位症
　　
　　☆预防减少人流综合反应，让受术者几乎感觉不到疼痛。
　　
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